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Restaurações de Amálgama – Protocolo de remoção em Vídeo

Equipe odontológica  e os cuidados na remoção  de restaurações de amálgama - cuidados para evitar exposição ao mercúrio Até o surgimento das resinas compostas, o amálgama  foi amplamente utilizado como material restaurador. Hoje por razões estéticas e pelo fato haver estudos que mostram as interferências de restaurações de amálgama no organismo há grande procura para a remoção …

Equipe odontológica  e os cuidados na remoção  de restaurações de amálgama – cuidados para evitar exposição ao mercúrio

https://youtube.com/watch?v=vSW8l8Rka08frameborder%3D0allowfullscreen

Até o surgimento das resinas compostas, o amálgama  foi amplamente utilizado como material restaurador.

Hoje por razões estéticas e pelo fato haver estudos que mostram as interferências de restaurações de amálgama no organismo há grande procura para a remoção das restaurações de amálgama.

O mercúrio é o único metal que evapora à temperatura ambiente e tem alta potência de toxidade; está presente na composição do amálgama.

Quando o amálgama é removido, pode haver a vaporização e dispersão de partículas mercúrio, e haver inalação, ingestão ou o contato com a pele; acarretando efeitos colaterais a quem está manipulando  (dentista e equipe auxiliar), bem como ao paciente. Os efeitos colaterais mais descritos na literatura são problemas renais e neurológicos.

O risco de contaminação do meio ambiente com o mercúrio também deve ser considerado, se houver o descarte incorreto  dos resíduos de amálgama.

Sendo assim é necessário estabelecer um protocolo para manipulação com vistas a minimizar os riscos e visando proteger a equipe odontológica, paciente e meio ambiente.

Para minimizar a exposição ao mercúrio  – inalação, ingestão e contato com na pele siga o seguinte protocolo:

 Uso de Equipamento de proteção individual:

Equipe:

  • Avental e gorros descartáveis, sobrepostos ao EPI convencional,
  • Luvas de procedimento
  • Máscara especial com filtros para partículas  contaminantes presente no ar, (máscara de proteção respiratória P100 99.97% filtro máscara eficiência

Captura de Tela 2015-07-15 às 23.07.32(OBS-Siga as recomendações de higienização da máscara e a troca de seu filtro)

Preparo do paciente:

  • Passar o creme no rosto todo do paciente e depois da consulta solicitar
  • para o paciente lavar bem o rosto com e sabonete.
  • Utilizar um campo fenestrado
  • Colocar isolamento absoluto com uma barreira de resina fotopolimerizável (veja detalhe noo vídeo) para melhorar o isolamento e evitar extravasamento de água com partículas de amálgama .
  • Paciente pode usar máscara de oxigênio com o óxido nitroso por–profissional habilitado – para não inalar o vapor do mercúrio.

Cuidados durante o procedimento

  • Usar brocas de carbide novas e de pequeno calibre para a remoção do amálgama.
  • Irrigação abundante se possível com água gelada no reservatório para utilizar com o alta rotação.
  • Utilizar aspiradores de sucção de alta potência, além do sugador.
  • Colocar o resíduo do amálgama em um pote fechado com água, deixando longe de fontes de calor, como a autoclave. Dispensar em uma  coleta especial de lixo.
  • Antes de iniciar a restauração em resina  composta, limpar o rosto do paciente, trocar as luvas e o isolamento absoluto.

Para saber mais: IOMT: International Academy of Oral Medicine and Toxicology

O vídeo foi realizado na Clínica da Dra Débora Ayala por Josias Santana da Silva, com Dra. Daniela Teixeira

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Dra Debora Ayala

– Mestre em Laser, Especialista em Dentística Restauradora, Especialista em Periodontia, Especialista em Implantodontia, Membro da Academia Européia de Odontologia Estética, Membro da Academia Brasileira de Odontologia Estética. Realiza pesquisas de materiais odontológicos para empresas nacionais e internacionais.

Agradecemos Dra Débora Ayala pela elaboração desse artigo feito especialmente para o Blog Biossegurança.

É muito importante a conscientização classe odontológica brasileira quanto aos riscos oferecidos pelo mercúrio e a responsabilidade dos seus profissionais na sua manipulação. O cuidado na destinação dos resíduos também é fundamental, visto que há  casos relatados de recolhimento e processamento clandestino inadequados, que além da emissão de vapor de mercúrio poluindo o ambiente, expuseram o operador ao agente tóxico.

Será que já não podemos viver sem o amálgama? Não é chegada a hora de banir o mercúrio da odontologia?

Liliana Junqueira de P.Donatelli

Liliana Junqueira de P. Donatelli

Liliana Junqueira de P. Donatelli

Bióloga, Mestre em Saúde Coletiva, Coordenadora do Projeto Biossegurança em Odontologia, e mais recentemente do Projeto Biossegurança Beauty& Body Art, ambos patrocinados pela Cristófoli. Já ministrou mais de 500 palestras sobre o tema Biossegurança em Saúde e participa ativamente de entidades dedicadas ao Controle de Infecção em Saúde e Interesse à Saúde. É consultora em Biossegurança em Saúde da Cristófoli.

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Comentários

  1. Dr. Manoel Martins Cardoso

    Reply
    julho 16, 2015

    Excelente atitude Biossegurança . Parabens. Eu adoto essa cautela.

  2. Cesar Augusto Silva Ribeirol

    Reply
    fevereiro 4, 2016

    Bom dia. Fui diagnosticado com doença no sistema neuromotor, possivelmente esclerose lateral amiotrófica, deste então não parei de pesquisar e verifiquei que a intoxicação por mercúrio tem os mesmos sintomas. Gostaria de tentar a retirada das minhas restaurações, tenho oito, porém moro em Sergipe e gostaria de saber se a senhora conhece alguém capacitado para tanto no meu estado ou em um estado próximo? Obrigado!

    • Liliana Donatelli

      Reply
      fevereiro 4, 2016

      Olá Cesar
      No momento não conheço. Mas vou investigar e me comprometo, em caso positivo ou negativo, de mandar uma resposta para você.
      Se você tiver a oportunidade de vir a São Paulo tem profissionais que conheço. Infelizmente não é indicado remover todas ao mesmo tempo.
      Vamos nos falando.
      Abraços
      Liliana

      • Cristiano Lima Nunes

        Reply
        setembro 24, 2016

        Olá Dr.Liliana. Eu tbm tenho amálgama moro RJ, baixada fluminense. Aqui não encontro. Sabe me informar onde tem por aqui? Obg!

        • Liliana Donatelli

          Reply
          setembro 26, 2016

          Olá Cristiano
          Não conheço um profissional que siga esse protocolo para indicar para você no Rio. Boa sorte!
          Liliana

  3. Ludmar Edson Peixoto Junior

    Reply
    março 24, 2016

    Bom dia ! Sou Especialista em Dentística e sou membro da IAOMT, seguindo os protocolos de bio-segurança preconizados. Atendo na Bahia , Salvador e Jequié. Tel para contato 73-99830-3292.
    Estou a disposição para ajudar !

    • Liliana Donatelli

      Reply
      março 24, 2016

      OLá Ludmar
      Obrigada pela sua resposta.
      Vou mandar um e-mail para o Cesar.
      Abraços e Boa Páscoa!
      Liliana

  4. Fábio

    Reply
    maio 27, 2016

    Boa Tarde,

    Parabéns pelo artigo, eu já tinha pesquisado esse assunto em matérias em inglês, mas achei pouca coisa em português.

    Eu, como o Cesar Augusto, tenho um doença, que muitos suspeitam que seja causada pelo mercúrio, a senhora conhece algum dentista que siga esse procedimento no Rio de Janeiro ?

    • Liliana Donatelli

      Reply
      maio 30, 2016

      Ola Fabio. Fico feliz que voce gostou do artigo. No Rio não conheço ninguem que realize o procedimento seguindo esse protocolo. Madconheço em São Paulo. Caso vicê se interesse envie um email pars mim liliana@cristofoli.con. Abraços. Liliana

      • Adriana Anderson

        Reply
        fevereiro 16, 2018

        ME AJUDE DR. VC CONHECE ALGUM DENTISTA BIOLÓGICO NA BAIXADA SANTISTA ( SANTOS SP) ESTOU SERIAMENTE PREOCUPADA. OBRIGADA

        • Liliana Donatelli

          Reply
          fevereiro 21, 2018

          Olá Adriana
          Na baixada não conheço. Lembre-se que o risco para que possui a restauração é baixo. O cuidado maior é se você quiser retirar as restaurações.
          Atenciosamente,
          Liliana

  5. cida

    Reply
    agosto 30, 2016

    Olá, você conhece algum profissional que atenda em Florianópolis ou São José, em Santa Catarina e que trabalhe com esse protocolo de remoção das restaurações de amálgama? Obrigada.

  6. ivandira luiza da cunha

    Reply
    agosto 31, 2016

    QUAL ENDEREÇO DESSE DENTISTA QUE ESSE PROTOCOLO EM SAO PAULO.?SABE DE ALGUM EM UBERLANDIA MG?

    • Liliana Donatelli

      Reply
      agosto 31, 2016

      Olá Ivandira
      Não conheço ninguém em Uberlândia.
      Entre em contato com a clinica da Dra Débora. 11 3090-6737.
      Atenciosamente,
      Liliana

    • Rosa Yana Baalbaki

      Reply
      novembro 13, 2016

      Dra Isis Encarnação.

  7. Luiz

    Reply
    novembro 7, 2016

    Conhece um colega para indicar em Curitiba? Agradeço a indicação. Carinhoso abraço.

    • Liliana Donatelli

      Reply
      novembro 8, 2016

      Prezado Luiz
      Infelizmente não. Mas entrarei em contato com a Dra Débora para verificar se ela pode indicar alguém em Curitiba.
      Abraços
      Liliana

  8. Carolina Guimarães

    Reply
    setembro 19, 2018

    Olá dra., você conhece algum profissional que atenda em Florianópolis ou São José, em Santa Catarina e que trabalhe com esse protocolo de remoção das restaurações de amálgama? Obrigada.

    • Liliana Donatelli

      Reply
      setembro 20, 2018

      Carolina
      Não conheço, somente em São Paulo capital.

    • gilvanda gomes leite

      Reply
      março 13, 2023

      Boa noite preciso de um dentista que faça remoção de amálgama comm segurança na baixada santista SP?
      Grata!!

      • Liliana Donatelli

        Reply
        março 14, 2023

        Olá Gilvanda
        Só conheço em São Paulo Capital.
        Se interessar posso enviar no privado. Atenciosamente,
        Liliana

  9. Carlos Moreira

    Reply
    novembro 27, 2018

    Olá, primeiramente, parabéns pelo seu trabalho. Você poderia indicar alguém no ABC paulista. Obrigado.

    • Liliana Donatelli

      Reply
      novembro 28, 2018

      OLá Carlos
      Não conheço um profissional no ABC para indicar para você.Mas com o seu comentário publicado, quem sabe aparece algum não é?
      Atenciosamente,
      Liliana

      • Carlos Moreira

        Reply
        novembro 28, 2018

        Obrigado pela atenção…..Você conhece algum Dr. em São Paulo????

        • Liliana Donatelli

          Reply
          novembro 28, 2018

          OLá Carlos
          Enviei um e-mail para você.
          Atenciosamente,
          Liliana

          • Carlos Moreira

            novembro 28, 2018

            Muito obrigado pela sua atenção.

  10. Janaína Sena

    Reply
    dezembro 10, 2018

    Boa tarde. Dra você conhece algum dentista no interior de SP que siga esse protocolo?

  11. Marcos

    Reply
    janeiro 10, 2019

    Bom dia ! Também estou em Sergipe. vi o comentário de alguém que mora em Sergipe e se puder me mostrar um profissional que remova as minhas amalgamas que são muitas e queria retirá-las ( como diz a doutora aos poucos ) ficarei grato.
    marcos

  12. Alexandre

    Reply
    junho 23, 2019

    Por favor poderia me fornecer o contato de um dentista em são paulo que segue esses protocolos de segurança?

    Meu e-mail é alexandre.e-mail@bol.com.br

    Desde já agradeço a atenção

  13. Fabiola Araujo

    Reply
    outubro 3, 2019

    Olá poderia me indicar algum dentista de SP para remoção de amálgama? Obrigada

    • Liliana Donatelli

      Reply
      outubro 9, 2019

      Olá Fabiola
      Bom dia.
      Vou mandar no seu e-mail.
      Atenciosamente,
      Liliana

  14. Ana Lúcia Santos

    Reply
    novembro 23, 2019

    Muita agradecida pelas instruções, pena que os dentistas de maneira geral, Não tem interesse por praticarem protocolos TÃO faceis ao meu ver .
    Se comparados com os prejuízos que podem haver , se , não forem executados.
    Sou mera curiosa, mas muito obrigada!

  15. ANDREA ARANTES DORNELOS MALVESTIO

    Reply
    março 6, 2020

    Gostaria de saber se prescrevem algum medicamento quelante pro paciente tomar antes. E o intervalo entre as remoções.

    • Liliana Donatelli

      Reply
      março 8, 2020

      Olá Andrea
      Vou encaminhar a pergunta para a Dra Débora.
      Liliana

      • Natali Teixeira

        Reply
        abril 22, 2022

        Boa tarde! Preciso de um profissional para remoção de amálgama no RJ?

        • Liliana Donatelli

          Reply
          abril 25, 2022

          Olá Natali
          Infelizmente nao conheço alguém para indicar para você.
          Liliana

  16. Luis Brito

    Reply
    setembro 17, 2020

    Boa noite, Por favor poderia me fornecer contato de dentista em Porto Alegre que segue esses protocolos de segurança?

    Meu e-mail é luisbritoo@gmail.com

    Muito obrigado pela ajuda.

    • Liliana Donatelli

      Reply
      setembro 17, 2020

      Olá Luis
      Infelizmente não conheço em Porto Alegre. Somente em São Paulo.
      Liliana

  17. LUIS BRITO

    Reply
    setembro 21, 2020

    Poderia então me indicar por e-mail profissionais se São Paulo que sigam todo esse procedimento? Mais uma vez te agradeço.

    • Liliana Donatelli

      Reply
      setembro 21, 2020

      Olá Luis
      Acabei de enviar no seu e-mail
      Abraços
      Liliana

    • ALICE THULLER DE CARVALHO TOMAZ

      Reply
      dezembro 9, 2021

      Ola, poderia me indicar por e-mail profissionais se São Paulo que sigam todo esse procedimento?

      01alice@gmail.com

      Agradeço

  18. Sheila Silva de Sousa e Sousa

    Reply
    janeiro 7, 2021

    Boa noite!Eu tenho estás obturação de amálgama a mais de vinte cinco anos estou com a minha saúde todo ruim, pulmão, tireóide e dores.pelos corpo todo os médicos só tratam os sintonia eu pesquisando descobrir que estás amálgama contém metais pesados fui fazer os exames aí descubri que estou muito contaminada por metais pesados principalmente Mercúrio.Estou desesperada para retira estás amálgamas com segurança os dentistas que eu procurei nem um faz com segurança ainda falam que não tem problema ter está obturação!Por isso eu peço por favor me indica dentista que faz com segurança aqui no Rio de janeiro

    • Liliana Donatelli

      Reply
      janeiro 11, 2021

      Sheila
      Boa tarde. Conheço somente profissionais em São Paulo que realizam o procedimento conforme o descrito.
      Atenciosamente,
      Liliana

  19. Thaisa

    Reply
    janeiro 21, 2021

    Olá por favor poderia me informar os profissionais que realizam o precedimento em SP?. Meu email: thaisa.ss@hotmail.com

  20. Herculano

    Reply
    fevereiro 16, 2021

    boa tarde, estou na região do Morumbi, existe profissional que retira amalgama por essa reigão ?

  21. ANDRE LUIS RIBEIRO DA SILVA

    Reply
    fevereiro 17, 2021

    Olá!
    Poderia me enviar email dos profissionais que removem com segurança comprovada, pois preso a saúde de todos!
    Muito grato!

  22. Silvia Pasqual Jacob

    Reply
    junho 10, 2021

    Olá, poderia me indicar um profissional na região da Lapa em São Paulo? Gratidão!

    • Liliana Donatelli

      Reply
      junho 16, 2021

      Olá Silvia
      Não conheço profissional nessa região.
      Se quiser a indicação da Dra Débora, por gentileza me envie um e-mail que terei prazer de indicá-la.
      Atenciosamente
      Liliana

    • ivani oliveira

      Reply
      setembro 19, 2021

      Por favor gostaria de contatos desses profissionais que retiram amálgama com segurança em São Paulo, ivany123@gmail.com
      Obrigado

    • Fernanda

      Reply
      setembro 30, 2021

      Por favor, se ela te passar o e-mail, vc pode me enviar? Estou precisando urgente tbm. Obrigada

      • Liliana Donatelli

        Reply
        outubro 1, 2021

        Olá Fernanda
        Estou enviando no seu e-mail.Para sua segurança removi seu comentário com o seu e-mail do Blog.
        Atenciosamente,
        Liliana

  23. Regina Célia da Silva

    Reply
    novembro 17, 2021

    Boa noite, por favor, poderia me indicar um especialista mais próximo da cidade de Jundiaí-SP. Meu e-mail reginaces@uol.com.br ou 11 99510-9737. Muito obrigada . Meu nome é Regina

    • Liliana Donatelli

      Reply
      novembro 19, 2021

      Olá Regina bom dia.
      Só conheço em São Paulo mesmo.
      Vou enviar no seu e-mail o contato da Dra Débora.
      Atenciosamente,
      Liliana

    • Luciane

      Reply
      novembro 29, 2021

      Por gentileza poderia indicar os profissionais em São Paulo para fazer esse procedimento

  24. Poliana Bastos Pires Venancio

    Reply
    abril 4, 2022

    Preciso de um profissional em São Paulo

  25. Lidiane Carvalho Nunes

    Reply
    setembro 13, 2022

    Atende em Salvador, BA?

    • Liliana Donatelli

      Reply
      setembro 14, 2022

      Olá Lidiane
      A Dra Débora não atende em Salvador.
      Infelizmente não tenho quem indicar na cidade.
      Liliana

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