Periodontite aumenta risco de morte em pacientes com cirrose

Periodontite e Cirrose Hepática

Durante o International Liver Congress ™ 2017 sediado em  Amsterdã, foi apresentado um estudo prospectivo que levantou a questão. A pesquisa concluiu que  entre os pacientes com cirrose, os que apresentavam uma grave periodontite e cirrose tinham um aumento importante de risco de morte. Foram feitos ajustes para outros  fatores de risco dentro da população estudada.

Na Europa, cirrose é responsável por cerca de 1 a 2% das mortes, sendo a principal causa de transplante hepático. A periodontite, por sua vez é uma doença inflamatória provocada por bactérias que afetam os tecidos de suporte dos dentes. É caracterizada pelo aprofundamento das bolsas periodontais devido à perda de ligação dos tecidos conjuntivos e do osso. Se não for tratada pode levar à perda de dentes. A periodontite é frequente na população adulta da Europa (cerca de 35%) sendo que 10 a 15% possuem formas mais graves da doença.

Associação de Periodontite com Doenças

Várias pesquisas  avaliaram a associação entre periodontite e algumas doenças:

• cardiovasculares;
• cirrose;
• doença renal crônica;
• diabetes mellitus;
• doenças respiratórias;
• doenças sistêmicas

A má saúde oral e a periodontite são muito frequentes em pacientes com cirrose. Muitos estudos sugerem que a periodontite está envolvida na progressão de doenças hepáticas além de  ter um impacto negativo no curso clínico após o transplante hepático.

A Dra Lea Ladegaard Grønkjaer, principal autora desse estudo aponta que  a presença de periodontite severa em pacientes com cirrose é um fator preditivo para maior mortalidade. Ela completa que a periodontite pode atuar como uma fonte persistente de translocação bacteriana oral, causando inflação e complicações crescentes da cirrose. Ressalta que a periodontite  é uma doença que pode ser tratada com sucesso e espera que seus achados incentivem a mais estudos nesse campo.

Seria especialmente interessante verificar se o tratamento da periodontite é capaz de diminuir o risco de morte desses pacientes.

Fontes: ILC 2017: Severe gum disease strongly predicts higher mortality in cirrhosis

Estudos como esse demonstram a necessidade e a importância de pesquisas  multidisciplinares. Na continuação desse estudo a Odontologia tem muito a contribuir.

Liliana Junqueira de P.Donatelli