9 profissionais de odontologia diagnosticados com FPI

Em recente estudo do CDC, são descritos 9 casos de Fibrose Pulmonar Idiopática  em profissionais de odontologia (8 cirurgiões dentistas e um técnico). Todos foram captados por uma clínica especializada no estado da Virgínia (EUA). Logo após o anúncio desse grupo afetado e a possível relação com o risco ocupacional em odontologia, o assunto tomou conta dos noticiários nos Estados Unidos.

O que é Fibrose Pulmonar Idiopática?

A  Fibrose Pulmonar Idiopática FPI é uma doença crônica progressiva  de fibrose intersticial  pulmonar com causa desconhecida.  Por algum motivo, o pulmão perde sua elasticidade e há um aumento descontrolado das células que causam cicatrização (fibrose). É uma doença grave, sendo que 50% dos pacientes vão a óbito num período de dois anos após o diagnóstico.

Sintomas

• Tosse, normalmente seca;
• Falta de ar e
• Fadiga ao realizar pequenos esforços.

Os sintomas são comuns a várias doenças e nem sempre é fácil realizar o diagnóstico.

O que foi observado nesse estudo?

Embora o número de casos pareça pequeno (8) o grupo de dentistas é  proporcionalmente 23 maior  que a população em geral. Essa relação foi obtida comparando o grupo com outros casos de FPI na mesma clínica e a proporção desses profissionais na população. É uma diferença importante que merece maior investigação. Esse estudo é o primeiro a apontar essa possibilidade de risco para FPI para profissionais da odontologia. Outros estudos já mostraram risco de desenvolver doenças pulmonares  relacionadas a exposições por inalação relacionadas com a atividade. Foram observados técnicos de laboratório de prótese e cirurgiões-dentistas com comprometimento pulmonar  por exposição à sílica, a amianto  e outras poeiras.

Tratamento

A ANVISA liberou recentemente uma droga que promete desacelerar o progresso do doença, o que foi evidenciado em estudo clínicos. Entrentanto não há cura e o medicamento ainda está indisponível pelo SUS, sendo de alto custo (cerca de 13mil mês para sempre!).

Você toma medidas de precaução para sua proteção respiratória?

É muito comum entre os profissionais que tem riscos ocupacionais negar o risco e continuar a trabalhar como se fosse intriga. Ouvimos com frequência:

“Trabalho há 20 anos na profissão e nunca me aconteceu nada disso”

Até que acontece…

Por isso verifique as medidas de proteção respiratória que você e sua equipe estão utilizando e receba isso como uma oportunidade de melhoria.

A OSHA sugere algumas

Veja também a Cartilha da ANVISA para proteção respiratória contra agentes microbianos

E agora? Quais as perspectivas?

Os grupos dedicados à segurança ocupacional, assim como as associações de Odontologia estão em alerta com a possibilidade. Mais estudos serão necessários para corroborar ou não essa relação. Se confirmada, ainda resta saber o que exatamente está aumentado esse risco com a finalidade de propor medidas para eliminar o fator ou minimizar a exposição.

Liliana Junqueira de P. Donatelli

Fonte: Nett RJ, Cummings KJ, Cannon B, Cox-Ganser J, Nathan SD. Dental Personnel Treated for Idiopathic Pulmonary Fibrosis at a Tertiary Care Center — Virginia, 2000–2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:270–273. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6709a2.

Encontrei uma   Dissertação de Mestrado excelente que aborda risco ocupacional em técnicos de laboratório de prótese  (clique para acessar)

Mais sobre FPI em – Drauzio Varella